|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Невротическая потребность в любви |
  |
|
| Невротическая потребность в любви
Хорни, Карен
Невротическая
потребность в любви и привязанности часто принимает форму сексуальной страсти
или ненасытной потребности в сексуальном удовлетворении. В свете этого факта
нам приходится поднять вопрос о том, не вызван ли в целом феномен невротической
потребности в любви неудовлетворенностью в сексуальной жизни, не вызвано ли все
это стремление к любви, контакту, пониманию, поддержке не столько потребностью
в успокоении, сколько неудовлетворенным либидо.
Фрейд
был склонен именно так смотреть на этот вопрос. Он видел, что многие люди,
страдающие неврозом, навязывают свою привязанность другим людям, цепляясь за
них. Он описывал такое отношение как возникающее в результате
неудовлетворенного либидо. Эта концепция, однако, основана на определенных
предпосылках. |
|
| Мужское тело как эротический объект |
|
|
| Мужское тело как эротический объект
Игорь Семенович Кон
Один
из самых увлекательных новых сюжетов современного человековедения, –
человеческое тело. Сегодня никто не сомневается в том, что наше тело – не
просто природная, анатомо– физиологическая данность, а сложный и изменчивый
социальный конструкт. Но кто и как “конструирует” человеческое тело? В
философии и культурологии на этот счет существует несколько концептуальных схем
и бинарных оппозиций, которые, к сожалению, плохо согласованы и зачастую
несовместимы друг с другом.
Нагое и голое
Начиная
с классической работы английского искусствоведа сэра Кеннета Кларка (Clark,
1960), историки искусства, а за ними и другие ученые разграничивают понятия
голого и нагого. Голое (naked) – это всего лишь раздетое тело, голый – человек
без одежды, каким его мама родила. |
|
| Технология знакомства |
|
|
| Технология знакомства.
Пережогин Л. О., врач-психотерапевт, психолог
Автор
разрешает использовать этот текст всем печатным и электронным изданиям при
сохранении авторства и при условии предварительного уведомления.
Пожалуйста,
воспринимайте этот текст ровно с той долей серьезности, которая в нем
присутствует.
Все
мужчины по отношению к процедуре знакомства с дамским полом делятся на две
почти равные категории. Первые - строгие консерваторы - придерживаются классических
салонных традиций знакомств. Вторые, наделенные искрой донжуанского дара,
неугомонны в поиске, и готовы регулярно завязывать новые и новые знакомства.
Пусть
те, кто считает недопустимым знакомиться на улице или в общественном
транспорте, на дискотеке и в кафе скептично пожмут плечами и презрительно
фыркнут - мол, о чем может идти речь? Но те приемы общения, о которых мы
поговорим ниже, вполне пригодятся не только искателям амурных приключений.
Впрочем, пишется это в первую очередь для них. |
|
| Особенности психоорганических расстройств у лиц с парафилиями |
|
|
| Особенности психоорганических расстройств у лиц с
парафилиями
Т. В. Петина, старший научный сотрудник Отдела
Судебно-психиатрических экспертиз ГНЦССП им. В. П. Сербского, кандидат
медицинских наук, психиатр, сексопатолог.
Современные
классификации (DSM-III-R, МКБ-10) выделяют специальные рубрики для различных
расстройств поведения и рассматривают парафилии как самостоятельное
расстройство, занимающее особое место в классификации психических болезней.
Существование собственных закономерностей формирования и развития - одна из
отличительных особенностей перверсий. Их специфический патокинез реализуется
посредством смены определенного круга синдромов, отражающих различную тяжесть
расстройств психической деятельности. |
|
| Развращение и насилие у детей |
|
|
| Развращение и насилие у детей
Билоус В.А., Билоус Т.В. ЦРБ (Украина).
Диапазон
направленных непосредственно на ребенка сексуальных стимуляций весьма широк -
от кокетливого заигрывания до попыток инцестуозного поведения, от
замаскированного эротизма до прямых искушений или провокаций на улице, в
собственном доме. Частоту таких случаев не следует переоценивать, но каждый из
них заслуживает внимания. Знаки обольщающего внимания вызывают у ребенка
противоречивый комплекс переживаний: они льстят, возбуждают, приятны, но они же
беспокоят, могут тревожить и угнетать. Разрешить это противоречие ребенку
трудно: он не может ни отреагировать, ни ослабить, ни тем более - реализовать
возникающее эмоциональное и сексуальное напряжение. Чувственно - эротические
стимуляции не соответствуют актуальным потребностям ребенка, он не готов к этой
стороне жизни и оказывается перед риском преждевременного стимулирования
сексуального поведения. |
|
| Взаимоотношения врача и пациента при лечении половых расстройств у мужчин |
|
|
| Взаимоотношения врача и пациента при лечении половых
расстройств у мужчин
К. Брежев
Введение
Недавние
публикации о мужских половых расстройствах и возможности их перорального
лечения, особенно с целью улучшения эректильной функции, привели к большей
откровенности пациентов в беседах с лечащим врачом на половые темы. Однако,
большинство мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД) по собственной инициативе не
начинают обсуждение своих половых проблем, боясь попадания в неловкую ситуацию
или опасаясь быть поднятыми на смех. Во врачебной практике стало обычным
выяснять половой анамнез пациентов с целью оценить риск заражения венерическими
заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и гепатитами B и C. В результате этого имеется
реальная возможность, интересуясь половыми проблемами пациентов, улучшить
сексуальную жизнь последних. |
|
| Cодержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами |
|
|
| Cодержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и
показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушениях половой идентичности
у лиц с аномальным сексуальным поведением.
Ткаченко А. А., Дроздов А. З.,Пережогин Л. О.,
Ковалева И.А., Коган Б. М.
Нарушения
половой идентичности у человека возникают в популяции с весьма значительной
частотой: по сведениям разных авторов, опиравшихся на данные различных
психиатрических клиник в разных странах, частота такого расстройства, как
транссексуализм, составляет до одного случая на 30 тысяч мужского населения и
до одного случая на 100 тысяч женского населения (Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж.,
1994; J. Walinder, 1976). В то же время клинически нечетко очерченные нарушения
половой идентичности, по-видимому, встречаются в популяции на несколько
порядков чаще.
Двуполость
отражается на нескольких уровнях: генетическом, гонадном, морфологическом,
гормональном и церебральном. |
|
| Функциональная асимметрия мозга у лиц с аномальным сексуальным поведением |
|
|
| Функциональная асимметрия мозга у лиц с аномальным
сексуальным поведением
Г.Е.Введенский, И.И.Батамиров, Л.О.Пережогин,
А.А.Ткаченко
Одной
из важнейших интегративных характеристик организации головного мозга является
функциональная асимметрия мозговых полушарий. По мере накопления научных
данных, концепция доминантного и субдоминантного полушарий сменилась пониманием
разного вклада полушарий в обеспечении какой-либо функции, в частности,
сексуального поведения и его девиантных форм.
Имеющиеся
в литературе данные об особенностях церебральной организации функций и
специфических паттернах электрической активности мозга у лиц с девиантным
сексуальным поведением весьма противоречивы, вместе с этим в большинстве
исследований указывается на наличие у этого контингента измененных по сравнению
с нормой межполушарных взаимодействий.
У
мужчин с сексуальными нарушениями и у криминальных психопатов выявляется
дисфункция лобно-височных областей левого полушария . P. |
|
| Сексуальное насилие над детьми. Выявление, профилактика, реабилитация потерпевших. |
|
|
| Сексуальное насилие над детьми. Выявление,
профилактика, реабилитация потерпевших.
Догадина М. А., Пережогин Л. О.
Введение
Сексуальное
насилие над детьми стало бичом современного общества. По некоторым оценкам,
органы внутренних дел ежегодно регистрируют 7-8 тысяч случаев сексуального
насилия над детьми, по которым возбуждаются уголовные дела. Однако в
реальности, эти показатели значительно выше. В пользу такого предположения
свидетельствуют данные анализа обращений по телефону доверия для лиц,
перенесших сексуальное насилие, согласно которым только одна жертва из ста
впоследствии обращается в милицию (Асанова Н.К., 1997). Иностранные авторы
указывают, что проблема сексуального насилия в отношении детей приобрела
известность в 70-х годах прошлого века, но затем длительное время оставалась в
тени, пока вновь не стала остро актуальной в 60-х годах нашего столетия. |
|
| Социальный облик лиц, совершивших сексуальные правонарушения. Профилактика сексуальных правонарушений |
|
|
| Социальный облик лиц, совершивших сексуальные
правонарушения. Профилактика сексуальных правонарушений.
Пережогин Л. О. (Москва)
Сексуальные
преступления - группа преступлений против личности, ее неприкосновенности и
свободы. Действующий УК РФ относит к группе преступлений против половой
неприкосновенности и половой свободы личности изнасилование, насильственные
действия сексуального характера, понуждение к действиям сексуального характера,
половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим
16-летнего возраста, развратные действия (ст. ст. 131-135 УК РФ). Таким
образом, в 4 из 5 статей УК подчеркивается насильственный характер совершаемых
действий. Реально круг преступлений, совершаемых по сексуальным мотивам шире. |
|
| Судебно-психиатрическое значение парафилий |
|
|
| Судебно-психиатрическое значение парафилий.
Петина Т. В.
К.м.н., старший научный сотрудник ГНЦССП им. В. П.
Сербского
Еще
Э. Крепелин (1921) указал на то, что "среди заболеваний, сопровождающихся
изменением жизни инстинктов, особенное значение имеют сексуальные извращения,
так как они коренным образом могут изменить весь уклад жизни." На
необходимость углубленного исследования проблемы сексуальной патологии, как
одной из первостепенных задач судебной психиатрии, указывал Г.В. Морозов
(1977). Г. Шевчик (1981) отметил, что сексуальные преступления в связи с
перверсиями рассматривались с различных позиций в зависимости от точки зрения
исследователей. Так, некоторые авторы (Попов Е. А., 1961) говорили о том, что
сексуальные девиации и весь комплекс нарушений сексуального поведения,
приводящих к противоправным действиям, нужно рассматривать по нозологическим
формам психической патологии, а не по видам сексуальных извращений. Тем не
менее, Гизе (цит. по Нохурову А. |
|
| Состояние моноаминовых систем при парафилиях |
|
|
| Состояние моноаминовых систем при парафилиях
Б.М.Коган, А.З.Дроздов, А.А.Ткаченко, А.В.Талицкий,
И.А.Ковалева, Т.С.Филатова, И.В.Маньковская, Л.О.Пережогин, Ю.Е.Куниковский
1 Участие медиаторов в деятельности ЦНС
Роль
и значение катехоламинов в жизнедеятельности организма достаточно хорошо
известны (Глебов Р.Н., Крыжановский Г.Н., 1978; Машковский В.Д. с соавт., 1983;
Kopin, 1985; Kagedal B., Goldstein D.S., 1988; Nyyssonen, Parviainen, 1989;
Esler et al., 1990;). Основными катехоламинами (КА) являются норадреналин (НА),
адреналин (А), дофамин (ДА). Катехоламины осуществляют синаптическую передачу
нервного импульса в центральной и вегетативной нервных системах, или, иными
словами, являются нейромедиаторами. Помимо этого КА, в первую очередь
адреналин, выполняют гормональные функции широкого спектра действия. |
|
| Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций |
|
|
| Границы сексуальной нормы и современные классификации
нарушений психосексуальных ориентаций
А.А.Ткаченко
История
классификаций парафилий отражает длительный, далеко не завершившийся период
естественно-научного познания данного феномена аномального поведения. Однако
очевидным является тот факт, что все предлагавшиеся на протяжении последних ста
лет классификации, отражая господствующие на тот или иной момент теоретические
воззрения, заключали в себе одновременно попытку решения двух основных проблем:
разграничения нормального и патологического сексуального поведения и объяснения
его патогенетических механизмов.
Некоторые
"адвокаты" маркиза де Сада утверждают, что в области дескриптивной
сексопатологии он на сто лет опередил Р.Крафт-Эбинга и Хавлока Эллиса, а его
произведения называют "непревзойденным по своей полноте описанием всех
когда-либо наблюдавшихся половых отклонений". |
|
| Нейропсихологические особенности лиц с девиантным сексуальным поведением |
|
|
| Нейропсихологические особенности лиц с девиантным
сексуальным поведением
И.И.Батамиров, Г.Е.Введенский, А.А.Ткаченко,
Л.О.Пережогин
Важную
роль в разработке представлений об этиопатогенетических механизмах и
закономерностях формирования сексуальных перверзий, исследовании особенностей
регуляции актуальной девиантной активности играет изучение нейрофизиологических
детерминант и мозговых коррелятов этих нарушений, взаимодействия мозговых
функциональных систем, детерминирующих характер реализации аномального
влечения, определение характера искажений церебрального и психического
развития, являющихся факторами риска в отношении возникновения сексуальных
девиаций.
По
сравнению с животными у человека завершение сексуального развития отодвигается
на более поздние этапы онтогенеза, что связано с возрастанием роли социального
научения, с развитием высших отделов мозга, которые опосредуют все поведение
человека, в том числе и сексуальное. |
|
| Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением |
|
|
| Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой
идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением
А. А. Ткаченко
В
настоящее время имеются достаточные основания полагать, что парафилии
представляют собой дизонтогенетические состояния (Васильченко Г.С. с соавт.,
1983; Ткаченко А.А.,1994). Поэтому рассмотрение особенностей сексуального
развития и половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением
позволит не только расширить и уточнить клиническое и феноменологическое
описание таких пациентов, но и приблизиться к пониманию патогенетических
механизмов подобного поведения.
1 Детерминация пола
В
соответствии с современной многоуровневой моделью детерминации пола
(Г.С.Васильченко с соавт.,1977) выделяются следующие ее уровни:
1. |
|
| Феноменология и психопатология парафильного поведения |
|
|
| Феноменология и психопатология парафильного поведения
А. А. Ткаченко
Рассмотрение
любого поведенческого акта возможно с трех позиций: субъекта действия, объекта
действия и наблюдателя со стороны. В классической психиатрии дело обычно
ограничивалось описанием переживаний субъекта в сочетании с описанием его
поведения наблюдателем (объективный анамнез, т.е. совпадение описаний
наблюдателя и объекта действия). Однако при этом подходе суть поведенческого
акта как акта коммуникации ускользает, поскольку выпадает возможность
объективного описания и осмысления поведения. |
|
| Нейрофизиологические механизмы аномального сексуального поведения |
|
|
| Нейрофизиологические механизмы аномального
сексуального поведения
А.В.Елисеев, А.А.Ткаченко, Т.В.Петина, Ю.Е.Куниковский
Сексуальные
реакции и состояния, сексуальное влечение и поведение являются, возможно, и
особыми, но все же частными случаями эмоциональных реакций и состояний,
мотиваций и "мотивированного" поведения. Поэтому корректный анализ и
интерпретация как литературных, так и собственных данных, имеющих отношение к
указанной проблеме, практически невозможны вне такого, более широкого
физиологического контекста. Исходя из этого, в первом разделе будет предпринята
попытка синтезировать определенные концептуальные подходы к объяснению
нейрофизиологических механизмов эмоционально-мотивационной сферы и приложить их
к конкретным данным, полученным в настоящее время на стыке нейрофизиологии,
психофизиологии, психологии, психиатрии и сексологии.
1. Церебральный базис сексуального поведения
1.1. |
|
| Проблемы регуляции аномального сексуального поведения |
|
|
| Проблемы регуляции аномального сексуального поведения.
Факты
измененности как сознания, так и самосознания лиц с парафилиями заставляют
по-новому взглянуть на проблему регуляции аномального сексуального поведения.
Первый ее аспект - осознанность.
На
психопатологическом уровне квалификация перечисленных расстройств сознания
позволяет оценить этот аспект. Однако, как показывает клинический опыт, далеко
не во всех случаях удается решить, имело ли место изменение состояния сознания
психотического характера.
Другой
аспект психопатологического подхода - оценка волевого критерия. В с у б ъ е к т
и в н о м (т.е. на уровне переживания) плане имеет значение квалификация
характера аномального сексуального влечения: навязчивое, импульсивное,
компульсивное. Необходимо разводить эту характеристику с отношением к своему
влечению (эгодистония-эгосинтония). Представляется, что при эгосинтонии
проблемы регуляции выходят на нозологический уровень. |
|
| Механизмы психического регресса |
|
|
| Механизмы психического регресса
Существуют
и непарафильные формы аномального сексуального поведения, однородные по
содержанию с парафильными: если больной шизофренией, в процессе неожиданных
некросадистических действий не только убивает свою партнершу, но и зачем-то
переодевается в ее белье и платье и выбегает затем в таком виде на улицу; если
больной, в зрелом возрасте вдруг в течение нескольких месяцев переодевается в
женские одежды, как раз с момента возникновения у него бредовых идей ревности,
и избавляется от того и другого, убивая жену; наконец, более известные случаи
фетишистского трансвестизма или трансвестизма двойной роли, образований
длительных и стабильных, - все это сходные состояния или абсолютно разные?
Подобные случаи ставят закономерный вопрос, а именно: почему в столь, казалось
бы, различных психопатологических условиях само поведение с завидным
постоянством воспроизводит некие феноменологически однородные картины? И далее:
не может ли в основе данных фо |
|
| Синдромообразование парафилий |
|
|
| Синдромообразование парафилий
1 Насильственность
Насильственность
- аутохтонность девиантных переживаний и побуждений, возникающих вне жесткой
зависимости от произвольных волевых усилий, приобретающих характер неодолимости
и отчуждаемых личностью.
Органическая
природа обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) на сегодняшний день не
подвергается сомнению. T.R.Insel (1991) проводил сопоставление больных с
поражением лобных долей мозга с пациентами с ОКР. Первые обладают сниженной
рефлексией, грубым аффектом и отсутствием беспокойства. Вторые, обнаруживающие
усиленную активацию лобной доли с минимальными тормозящими эффектами на всю
систему, напротив, проявляют повышенную ригидную рефлексию (комплекс вины,
например), интенсивное аффективное реагирование (депрессия) и склонность к
беспокойству с ожиданием негативных последствий. Стриатум оказывается также
особо важным для посредничества автоматизированного, или
"субкортикального" поведения, которое P. |
|
| << 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 >> |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анекдот
|
| Вопрос:
- Что такое ДЕВАЛЬВАЦИЯ?
Ответ:
- Девальвация - это когда жена меняет золотое сердце мужа на железный х%$ соседа. |
|
|
показать все
|
|
